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一名67歲糖尿病患者,罹病逾10年,平時糖化血色素7%以下,卻突然出現單側額頭及眼周刺痛,隨後冒出紅疹、水泡,就醫後確診「眼部帶狀疱疹(皮蛇)」,所幸及時治療,未造成嚴重視力傷害。
台北榮總內分泌新陳代謝科醫師郭錦松表示,糖尿病患者罹患皮蛇風險約為一般人的2倍,每7位眼部帶狀疱疹患者中,就有1位是糖友。如果額頭、鼻部或眼周出現單側疼痛、紅疹及水泡,應盡速就醫,若合併眼紅、畏光、眼痛或視力模糊,更應當日接受眼科評估。抗病毒藥物最好在皮疹出現72小時內使用,最能有效阻止病毒在體內大量繁殖,降低後遺症機率。
郭錦松提醒,即使穩定控糖,也不能輕忽眼部帶狀疱疹,在定期回診追蹤血糖時,除了血糖波動與眼部病變外,也應主動了解皮蛇可能造成的疱疹後神經痛、皮膚病灶。日常維持均衡飲食、規律作息與充足睡眠,並持續做好慢病管理。尤其糖尿病、心臟病、腎臟病與高血壓患者因免疫功能較弱,千萬別輕忽持續性神經疼痛的徵兆。
台灣糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示,皮蛇是潛伏體內的水痘-帶狀疱疹病毒再次活化所致,隨著年齡增長或免疫力下降,發病風險也會增加。若病毒侵犯三叉神經眼支,可能引發「眼部帶狀疱疹」,造成角膜炎、葡萄膜炎等病變,嚴重時甚至影響視力。
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