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立法院昨三讀通過「老人福利法」修正案,六十五歲以上、所得稅率未達百分之廿長者將免繳健保費,引發七大醫界團體批評,修法恐將數百億元財務負擔轉嫁青壯世代,破壞健保「量能付費、風險分攤」原則,更排擠醫護加薪、新藥給付等資源,呼籲行政院提覆議。社福總盟痛批,選前修法是「假排富、真撒幣」的政治綁架。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,六十五歲免繳健保費,嚴重破壞健保財務永續精神,及其量能付費、風險分攤精神,健保財務壓力轉向青壯世代,恐釀成對立;長者免繳健保費粗估將增加政府四百至五百億預算,該筆預算原可用於改善醫護薪資待遇、引進新藥、照顧罕見疾病患者等,如今卻將用於填補長者健保費,勢必排擠醫療人員加薪、延後新藥給付速度。
台灣私立醫療院所協會吳明彥說,長者免繳健保費,恐讓主要勞動力繳交長者健保費,籲年輕人採取行動,致電選區立委表達反對意見,醫界呼籲行政院依憲政制度提「覆議」,這也是唯一補救的方法。
民間監督健保聯盟滕西華批評,現已對低收入戶、中低收入戶及符合資格的身心障礙者提供健保費補助,六十五歲以上長者使用的健保醫療資源是年輕人的三倍以上,若免繳保費,讓工作人口除負擔自身保費,還得透過稅收替長者埋單。此舉將造成「世代不公、債留子孫」,且所得稅計算涉及免稅額、扣除額及退休所得免稅等規定,實際適用範圍恐比外界想像更廣,形同近乎全面性的健保費補貼。
台北商業大學財稅系教授韓幸紋說,以年齡或所得稅率界定補助對象都有可議之處。高齡人口增加、新生兒減少,讓工作人口愈來愈少、使用健保資源較多的「資深公民」增加,較少使用健保的付費者,卻負擔較重的健保費。此次修法本質就是大撒幣,若要補助,更應優先考量缺乏經濟能力、需扶養的族群。
社福總盟批評,立法院修法讓長者免繳健保費,根本是「假排富、真撒幣」的政治綁架,質疑月淨所得達十點五萬元的長者,為何仍需政府補助,強調福利補助應依資產調查,而非所得稅率認定。
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